Download SEP vedika Beta 1.2.0 Final

Vedika merupakan singkatan dari Verifikasi di Kantor merupakan sebuah sistem yang sedang dikembangkan oleh BPJS Kesehatan untuk proses verifikasi dan klaim dari Fasilitas Kesehatan, tujuan dari vedika yaitu untuk mengurangi kegiatan yang dilakukan secara manual dan dilakukan secara otomatis .


Apa perbedaan Vedika dengan Verifikasi Manual ?

Verfikasi Konvensional/Manual:

• Dilakukan di BPJS Center di Rumah Sakit 
• Dilakukan oleh verifikator BPJS Kesehatan
• Melakukan verifikasi Administrasi seluruh klaim
• Melakukan verifikasi pelayanan seluruh klaim
• Klaim masuk secara bertahap harian
• RS tidak melakukan verifikasi internal
• Audit Klaim (post review claim) dilakukan oleh Rumah Sakit sedikit/tidak banyak
• Rumah Sakit tidak membuat Surat tanggung jawab mutlak dalam pengajuan klaim oleh FKRTL
• Lama waktu verifikasi sampai pembayaran bervariasi di setiap daerah
• Manual
• Konfirmasi klaim hanya ke RS

• Vedika (Verifikasi di kantor):
• Dilakukan di kantor cabang BPJS Kesehatan
• Dilakukan oleh verifikator BPJS Kesehatan dan Verifikator Internal Rumah Sakit
• Verifikasi Administrasi dilakukan pada seluruh klaim
• Verifikasi pelayanan hanya sampling klaim
• Klaim yang masuk, langsung secara menyeluruh setiap bulanan hal ini akan meminimalisir adanya klaim susulan
• Rumah Sakit juga berperan aktif dalam melakukan verifikasi dengan verifikator internal rumah sakit
• Rumah Sakit juga melakukan audit klaim (post review claim)
• Rumah Sakit membuat Surat tanggung jawab mutlak dalam pengajuan klaim oleh FKRTL
• Lama waktu verifikasi sampai pembayaran sama (15 hari) di setiap daerah
• Manual plus digital

Konfirmasi klaim dilakukan baik ke Rumah Sakit dan ke Peserta

unduh file

Salah satu target dari penerapan Vedika adalah untuk mencapai Efisiensi, Efektivitas dan Otomasi Proses Bisnis 100% pada BPJS Kesehatan. Otomasi proses bisnis (BPA) merupakan strategi mengeliminasi kegiatan yang dioperasikan secara manual, memakan waktu dan berbiaya tinggi dalam sebuah organisasi. Hal ini dilakukan dengan merestrukturisasi sumber daya manusia dan mengintegrasikan aplikasi dengan menggunakan sistem komputer dan piranti lunak. BPA memberikan manfaat terutama untuk menyediakan layanan yang efisien, menekan tingkat kesalahan dan memperbaiki masalah pembayaran. Strategi ini telah diterapkan untuk mendukung kelangsungan skema jaminan sosial di berbagai negara, salah satunya untuk proses claim review.

Dengan adanya Vedika maka Proses Klaim lebih cepat dan juga pembayaran jg lebih cepat dicairkan.


Password : www.inacbg.com